Barrett Özofagusu Nedir?

Barrett özofagusu, uzun süreli gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) nedeniyle yemek borusunun alt kısmındaki normal hücrelerin yerini bağırsak tipinde hücrelerin almasıyla gelişen bir durumdur. Bu hücresel değişime intestinal metaplazi adı verilir. Barrett özofagusu tek başına kanser değildir; ancak bazı hastalarda yemek borusu kanseri gelişme riskini artırabileceği için düzenli takip gerektirir.

Barrett Özofagusu Neden Oluşur?

En önemli neden uzun yıllar devam eden mide asidinin yemek borusuna kaçmasıdır. Sürekli asit teması yemek borusunda hücresel değişikliklere yol açabilir.

• Uzun süreli reflü hastalığı (GERD)
• Mide fıtığı (Hiatal herni)
• Obezite
• Sigara kullanımı
• İleri yaş
• Erkek cinsiyet
• Ailede Barrett özofagusu veya yemek borusu kanseri öyküsü

Barrett Özofagusunun Belirtileri Nelerdir?

Barrett özofagusunun kendisine özgü bir belirtisi yoktur. Hastalarda genellikle reflüye bağlı yakınmalar görülür.

• Mide yanması
• Mide ekşimesi
• Ağıza acı su gelmesi
• Göğüs arkasında yanma
• Yutma güçlüğü
• Gece artan reflü şikâyetleri
• Kronik öksürük
• Ses kısıklığı

Bazı hastalarda ise hiçbir belirti olmadan yalnızca gastroskopi sırasında saptanabilir.

Barrett Özofagusu Nasıl Tanı Konur?

Tanının temel yöntemi üst gastrointestinal sistem endoskopisidir (gastroskopi). Endoskopi sırasında Barrett özofagusundan şüphelenilen alanlardan biyopsiler alınır ve kesin tanı patolojik inceleme ile konulur.

• Gastroskopi
• Endoskopik biyopsi
• Patolojik inceleme
• Gerektiğinde ileri endoskopik görüntüleme yöntemleri

Barrett Özofagusu Kanser Riski Taşır mı?

Barrett özofagusu bulunan hastalarda özofagus adenokarsinomu gelişme riski, Barrett özofagusu olmayan kişilere göre artmıştır. Ancak Barrett özofagusu bulunan her hastada kanser gelişmez. Risk; biyopside saptanan hücresel değişikliklerin derecesine (displazi varlığına) göre değerlendirilir. Bu nedenle düzenli endoskopik takip büyük önem taşır.

Barrett Özofagusu Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, reflünün kontrol altına alınmasını ve olası hücresel değişikliklerin yakından izlenmesini amaçlar.

• Mide asidini azaltan ilaçlar (Proton pompa inhibitörleri)
• Reflü tedavisi
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Düzenli endoskopik takip
• Displazi saptanan uygun hastalarda endoskopik ablasyon veya endoskopik rezeksiyon gibi ileri endoskopik tedaviler
• Seçilmiş hastalarda cerrahi tedavi

Yaşam Tarzı Önerileri

• İdeal kilonun korunması
• Sigaranın bırakılması
• Alkol tüketiminin sınırlandırılması
• Yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılması
• Yatmadan en az 2-3 saat önce yemek yemeyi bırakmak
• Yatağın baş kısmını yükseltmek
• Düzenli doktor kontrollerini aksatmamak

Ne Zaman Gastroenteroloji Uzmanına Başvurulmalıdır?

Beş yıldan uzun süredir reflü şikâyeti bulunan kişiler, yutma güçlüğü gelişen hastalar, tedaviye rağmen devam eden mide yanması yaşayanlar veya ailede yemek borusu kanseri öyküsü bulunan kişiler gastroenteroloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Erken tanı sayesinde Barrett özofagusu ve olası komplikasyonlar uygun şekilde takip edilebilir.

İzmir ve Manisa'da Barrett Özofagusu Tanı ve Tedavisi

Uzm. Dr. Erhan Ergin, İzmir ve Manisa'da Barrett özofagusunun tanı, tedavi ve endoskopik takip süreçlerini güncel gastroenteroloji kılavuzları doğrultusunda yürütmektedir. Gerekli görülen hastalarda gastroskopi, biyopsi ve ileri endoskopik değerlendirmeler yapılarak kişiye özel takip ve tedavi planı oluşturulmaktadır.