Dr. Erhan ERGiN Dr. Erhan ERGiN

Uzm. Dr. Erhan Ergin Gastroenteroloji

Çölyak Hastalığı ve Glüten İlişkisi

Çölyak Hastalığı Nedir?

Çölyak hastalığı, genetik yatkınlığı bulunan kişilerde glüten tüketimiyle tetiklenen kronik ve otoimmün bir ince bağırsak hastalığıdır. Glüten alındığında bağışıklık sistemi ince bağırsağın iç yüzeyine saldırır ve besin emiliminden sorumlu bağırsak villuslarında hasar oluşur. Bu durum zamanla vitamin ve mineral eksikliklerine, kansızlığa ve çeşitli sindirim sistemi şikâyetlerine yol açabilir.

Glüten Nedir?

Glüten; buğday, arpa ve çavdarda bulunan doğal bir protein grubudur. Ekmek, makarna, unlu mamuller ve birçok işlenmiş gıdada bulunabilir. Çölyak hastalarında glüten tüketimi bağışıklık sistemini tetikleyerek ince bağırsakta iltihaplanmaya ve doku hasarına neden olur.

Çölyak Hastalığı ile Glüten Arasındaki İlişki

Çölyak hastalığında glüten tüketimi, bağışıklık sisteminin ince bağırsak hücrelerine karşı reaksiyon geliştirmesine neden olur. Bu süreç bağırsak yüzeyindeki villusların düzleşmesine (villus atrofisi) ve besin emiliminin bozulmasına yol açar. Hastalıkta günümüzde bilinen tek etkili tedavi, ömür boyu sıkı glutensiz beslenmedir.

Çölyak Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Çölyak hastalığının belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bazı hastalarda yalnızca hafif şikâyetler görülürken bazı kişilerde belirgin emilim bozukluğu gelişebilir.

  • Kronik ishal
  • Karın ağrısı
  • Şişkinlik ve gaz
  • Kilo kaybı
  • Hazımsızlık
  • Kansızlık (demir eksikliği)
  • B12 ve folik asit eksikliği
  • Vitamin D eksikliği
  • Halsizlik ve yorgunluk
  • Çocuklarda büyüme ve gelişme geriliği

Çölyak Hastalığı Nasıl Tanı Konur?

Tanı sürecinde kan testleri ve endoskopik inceleme birlikte değerlendirilir. Tanı konulmadan önce glutensiz diyete başlanmaması önemlidir; aksi halde test sonuçları yanıltıcı olabilir.

  • Anti-doku transglutaminaz (Anti-tTG IgA)
  • Endomisyum antikoru (EMA)
  • Total IgA düzeyi
  • Gastroskopi
  • Onikiparmak bağırsağından (duodenum) biyopsi
  • Gerektiğinde genetik testler (HLA-DQ2 / HLA-DQ8)

Çölyak Hastalığında Tedavi Nasıl Yapılır?

Çölyak hastalığının temel tedavisi ömür boyu glutensiz beslenmedir. Glüten tamamen diyetten çıkarıldığında ince bağırsaktaki hasar büyük oranda iyileşebilir ve belirtiler zamanla düzelebilir.

  • Ömür boyu glutensiz diyet
  • Vitamin ve mineral eksikliklerinin tedavisi
  • Diyetisyen desteği
  • Düzenli gastroenteroloji kontrolleri
  • Gerekli durumlarda kemik yoğunluğu değerlendirmesi

Glutensiz Diyette Nelere Dikkat Edilmelidir?

Glüten içeren besinlerden tamamen kaçınılması gerekir. Ayrıca çapraz bulaş riskine karşı mutfakta hazırlık ve saklama koşullarına dikkat edilmelidir.

Glüten içeren tahıllar:

  • Buğday
  • Arpa
  • Çavdar

Doğal olarak glutensiz besinler:

  • Pirinç
  • Mısır
  • Karabuğday
  • Kinoa
  • Patates
  • Baklagiller
  • Sebze ve meyveler
  • Et, balık ve yumurta

Tedavi Edilmezse Ne Olabilir?

Tedavi edilmeyen çölyak hastalığında uzun dönemde ciddi sağlık sorunları gelişebilir.

  • Kronik beslenme bozukluğu
  • Demir eksikliği anemisi
  • Osteoporoz
  • Vitamin ve mineral eksiklikleri
  • Kısırlık sorunları
  • Nörolojik problemler
  • Nadir olarak ince bağırsak lenfoması gibi bazı kanserlerin riskinde artış

Ne Zaman Gastroenteroloji Uzmanına Başvurulmalıdır?

Uzun süren ishal, açıklanamayan kansızlık, kilo kaybı, şişkinlik, kronik karın ağrısı, vitamin eksiklikleri veya ailede çölyak hastalığı öyküsü bulunması durumunda gastroenteroloji uzmanına başvurulmalıdır. Erken tanı sayesinde bağırsak hasarı önlenebilir ve yaşam kalitesi önemli ölçüde artırılabilir.

İzmir ve Manisa'da Çölyak Hastalığı Tanı ve Tedavisi

Uzm. Dr. Erhan Ergin, İzmir ve Manisa'da çölyak hastalığının tanı, tedavi ve uzun dönem takip süreçlerini güncel gastroenteroloji kılavuzları doğrultusunda yürütmektedir. Gerekli görülen hastalarda gastroskopi ve duodenum biyopsisi uygulanarak tanı doğrulanmakta, hastalara kişiye özel glutensiz beslenme ve takip planı oluşturulmaktadır.

10%