Hepatit B Nedir?

Hepatit B, Hepatit B virüsünün (HBV) neden olduğu ve karaciğeri etkileyen viral bir enfeksiyondur. Hastalık akut veya kronik seyredebilir. Bazı kişiler virüsü kendiliğinden temizlerken, kronik enfeksiyon gelişen hastalarda uzun dönemde siroz, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri gelişme riski artabilir. Erken tanı ve uygun takip sayesinde bu riskler önemli ölçüde azaltılabilir.

Hepatit B Tedavisi Her Hastaya Gerekli midir?

Hayır. Hepatit B tanısı alan her hastanın ilaç tedavisine başlaması gerekmez. Tedavi kararı; virüsün çoğalma düzeyi, karaciğer enzimleri, karaciğerde hasar olup olmadığı ve hastanın genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek verilir.

Bazı hastalarda yalnızca düzenli takip yeterli olurken, bazı hastalarda antiviral tedavi başlanması gerekebilir.

Hepatit B Nasıl Değerlendirilir?

Tedavi planlanmadan önce hastalığın evresi ayrıntılı olarak değerlendirilir.

• HBsAg
• HBeAg ve Anti-HBe
• HBV DNA (viral yük)
• ALT ve AST başta olmak üzere karaciğer fonksiyon testleri
• Karaciğer ultrasonografisi
• Karaciğer elastografisi (FibroScan)
• Gerektiğinde karaciğer biyopsisi

Hepatit B Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kronik Hepatit B tedavisinde amaç; virüsün çoğalmasını baskılamak, karaciğerde iltihaplanmayı azaltmak, siroz ve karaciğer kanseri gelişme riskini düşürmektir.

Uygun hastalarda tedavi seçenekleri şunlardır:

• Ağızdan kullanılan antiviral ilaçlar
• Seçilmiş hastalarda interferon tedavisi
• Düzenli laboratuvar ve görüntüleme kontrolleri
• Karaciğer sağlığını destekleyen yaşam tarzı değişiklikleri

Tedavi süresi hastadan hastaya değişebilir. Bazı hastalarda uzun süreli antiviral tedavi gerekebilir.

Hepatit B Tedavisinde Düzenli Takibin Önemi

İlaç kullansın veya kullanmasın, Hepatit B tanısı alan hastaların düzenli olarak takip edilmesi gerekir. Takiplerde virüs düzeyi, karaciğer fonksiyonları ve karaciğer yapısı belirli aralıklarla değerlendirilir.

• HBV DNA düzeyinin takibi
• Karaciğer enzimlerinin değerlendirilmesi
• Karaciğer ultrasonografisi
• Gerektiğinde AFP gibi ek testler
• Karaciğer kanseri taraması (uygun hastalarda)

Hepatit B Tedavi Edilmezse Ne Olabilir?

Tedavi gerektiren hastalarda uygun tedavi uygulanmaz veya düzenli takip yapılmazsa zaman içerisinde karaciğer hasarı ilerleyebilir.

• Karaciğer fibrozu
• Siroz
• Portal hipertansiyon
• Karaciğer yetmezliği
• Hepatoselüler karsinom (karaciğer kanseri)

Hepatit B Hastaları Nelere Dikkat Etmelidir?

• Doktor kontrollerini aksatmamalıdır.
• İlaçlarını düzenli kullanmalıdır.
• Alkol tüketiminden kaçınmalıdır.
• Doktor önerisi olmadan bitkisel ürün veya ilaç kullanmamalıdır.
• Dengeli beslenmeye ve ideal kiloyu korumaya özen göstermelidir.
• Aile bireylerinin Hepatit B açısından değerlendirilmesi ve gerekli durumlarda aşılanması sağlanmalıdır.

Hepatit B Tamamen İyileşir mi?

Akut Hepatit B enfeksiyonu geçiren birçok kişide virüs bağışıklık sistemi tarafından temizlenebilir. Kronik Hepatit B'de ise günümüzde kullanılan tedaviler virüsü çoğu zaman tamamen ortadan kaldırmaktan ziyade baskılamayı ve karaciğer hasarını önlemeyi amaçlar. Tedavi ve takip planı hastaya özel olarak belirlenir.

Ne Zaman Gastroenteroloji Uzmanına Başvurulmalıdır?

Hepatit B tanısı aldıysanız, karaciğer enzimleriniz yüksekse, HBV DNA pozitifliği saptandıysa, ailede kronik Hepatit B öyküsü bulunuyorsa veya sarılık, halsizlik ve karaciğer hastalığını düşündüren belirtiler geliştiyse gastroenteroloji uzmanına başvurmanız önerilir.

İzmir ve Manisa'da Hepatit B Tedavisi

Uzm. Dr. Erhan Ergin, İzmir ve Manisa'da Hepatit B hastalarının tanı, tedavi ve uzun dönem takip süreçlerini güncel hepatoloji kılavuzları doğrultusunda yürütmektedir. Hastalığın evresi ayrıntılı olarak değerlendirilerek antiviral tedavi gereksinimi belirlenmekte ve kişiye özel takip planı oluşturulmaktadır.