Mide Ülseri

Mide ülseri, mide iç yüzeyinde gelişen yara ile seyreden bir sindirim sistemi hastalığıdır. Halk arasında “mide yarası” olarak da ifade edilebilir. Mide ülseri; mide ağrısı, yanma, hazımsızlık, bulantı, erken doyma, şişkinlik, iştahsızlık ve bazı hastalarda kanama bulgularıyla kendini gösterebilir. Helicobacter pylori enfeksiyonu, bazı ağrı kesici ve antiinflamatuvar ilaçların kullanımı, mide asidiyle ilişkili tahriş ve farklı risk faktörleri mide ülseri gelişiminde rol oynayabilir. Şikayetlerin uzun sürmesi, sık tekrarlaması veya siyah dışkı, kanlı kusma, kilo kaybı gibi belirtilerin eşlik etmesi durumunda gastroenteroloji uzmanı değerlendirmesi önemlidir.

Mide Ülseri Nedir?

Mide ülseri, midenin iç yüzeyini kaplayan koruyucu tabakanın zarar görmesi sonucu mide duvarında yara oluşmasıdır. Bu yara mide asidi ve sindirim sıvılarıyla temas ettiğinde ağrı, yanma, rahatsızlık, bulantı veya hazımsızlık gibi şikayetlere neden olabilir.

Mide ülseri, peptik ülser hastalığının bir türüdür. Peptik ülserler mide içinde gelişebileceği gibi onikiparmak bağırsağında da oluşabilir. Ülserin yeri, şikayetlerin yemeklerle ilişkisi, ağrının zamanı, kanama riski ve tedavi yaklaşımı açısından önem taşıyabilir.

Mide Ülseri Neden Olur?

• Helicobacter pylori yani H. pylori enfeksiyonu,
• Aspirin ve bazı ağrı kesici/antiinflamatuvar ilaçların uzun süreli veya kontrolsüz kullanımı,
• Mide iç yüzeyini koruyan mekanizmaların zayıflaması,
• Mide asidi ve mide mukozası arasındaki dengenin bozulması,
• Sigara kullanımı,
• Alkol kullanımı veya mideyi tahriş eden alışkanlıklar,
• Ağır hastalıklar, yoğun stres durumları veya hastane yatışı gerektiren tablolar,
• Kan sulandırıcı ilaçlarla birlikte mide kanaması riskinin artması,
• Daha önce ülser veya mide kanaması geçirmiş olmak,
• Nadiren mide asidini artıran bazı özel hastalıklar.

Mide Ülseri Belirtileri Nelerdir?

Mide ülseri bazı hastalarda belirgin şikayet yaparken, bazı hastalarda uzun süre sessiz seyredebilir. Belirtiler ülserin yerine, derinliğine, kanama olup olmamasına ve kişinin kullandığı ilaçlara göre değişebilir.

H. pylori ve Mide Ülseri İlişkisi

Helicobacter pylori, mide iç yüzeyinde yaşayabilen ve bazı kişilerde gastrit, mide ülseri veya onikiparmak bağırsağı ülseri gelişimine katkı sağlayabilen bir bakteridir. H. pylori enfeksiyonu her kişide belirti oluşturmayabilir; ancak ülser saptanan hastalarda araştırılması gerekebilir.

H. pylori değerlendirmesi için nefes testi, dışkı testi, kan testi veya endoskopi sırasında alınan biyopsiler kullanılabilir. Hangi testin uygun olduğu hastanın şikayetlerine, daha önce kullandığı ilaçlara ve hekim değerlendirmesine göre belirlenir.

Ağrı Kesici Kullanımı Mide Ülseri Yapabilir mi?

Bazı ağrı kesici ve antiinflamatuvar ilaçlar mide iç yüzeyinin koruyucu mekanizmalarını zayıflatabilir. Bu durum mide tahrişi, gastrit, ülser veya kanama riskini artırabilir. Özellikle uzun süreli kullanım, yüksek doz kullanım, ileri yaş, daha önce ülser geçirmiş olmak, kan sulandırıcı ilaç kullanımı ve ek hastalıklar risk açısından önemlidir.

• Aspirin kullanımı,
• İbuprofen, naproksen ve benzeri antiinflamatuvar ilaçlar,
• Kan sulandırıcı ilaçlarla birlikte kullanım,
• Birden fazla ağrı kesici veya mideyi etkileyebilecek ilaç kullanımı,
• Hekim önerisi olmadan uzun süreli ilaç kullanımı mide ülseri ve kanama riskini artırabilir.

Mide Ülseri Hangi Durumlarla Karışabilir?

Mide ülseri belirtileri gastrit, reflü, safra kesesi hastalıkları, fonksiyonel hazımsızlık, pankreas hastalıkları veya kalp kaynaklı bazı ağrılarla karışabilir. Bu nedenle üst karın ağrısı ve yanma şikayetlerinin nedeni yalnızca belirtilere bakılarak kesinleştirilemez.

Mide Ülserinde Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Mide ağrısı, yanma, hazımsızlık veya bulantı uzun sürüyorsa, sık tekrarlıyorsa ya da ağrı kesici kullanımıyla ilişkili olarak ortaya çıktıysa gastroenteroloji uzmanı değerlendirmesi uygun olabilir. Kanama veya alarm bulgularında değerlendirme geciktirilmemelidir.

• Mide ağrısı birkaç haftadır devam ediyorsa,
• Mide yanması, hazımsızlık veya bulantı sık tekrarlıyorsa,
• Yemek sonrası ağrı, şişkinlik veya erken doyma belirginse,
• Açıklanamayan kilo kaybı veya iştahsızlık varsa,
• Kansızlık, halsizlik veya çabuk yorulma saptandıysa,
• Siyah, katran gibi dışkılama fark edildiyse,
• Kanlı kusma veya kahve telvesi görünümünde kusma olduysa,
• Aspirin, kan sulandırıcı veya ağrı kesici kullanımı varsa,
• Daha önce mide ülseri veya mide kanaması geçirildiyse,
• Endoskopi ve H. pylori değerlendirmesi gerekip gerekmediğinin belirlenmesi gerekiyorsa hekime başvurulabilir.

Acil Değerlendirme Gerektirebilecek Belirtiler

Mide ülseri bazı hastalarda kanama, delinme veya mide çıkışında daralma gibi ciddi durumlarla ilişkili olabilir. Aşağıdaki belirtiler varsa randevu beklenmeden acil sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Mide Ülserinde Endoskopi Gerekir mi?

Mide ülseri şüphesinde endoskopi gerekliliği hastanın yaşı, şikayetleri, alarm bulguları, ilaç kullanımı, daha önceki ülser öyküsü ve hekim değerlendirmesine göre belirlenir. Endoskopi; yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının iç yüzeyinin doğrudan değerlendirilmesine yardımcı olur.

Endoskopi sırasında mide ülseri, gastrit, reflüye bağlı değişiklikler, kanama odakları, mide polipleri veya farklı üst sindirim sistemi sorunları değerlendirilebilir. Hekim gerekli görürse H. pylori araştırması veya patolojik değerlendirme için biyopsi alınabilir.

Mide Ülseri Nasıl Değerlendirilir?

Gastroenteroloji değerlendirmesinde ağrının yeri, süresi, yemeklerle ilişkisi, gece uyandırıp uyandırmadığı, bulantı, kusma, kilo kaybı, kanama bulguları ve kullanılan ilaçlar ayrıntılı şekilde sorgulanır. Özellikle ağrı kesici, aspirin, kan sulandırıcı ve daha önceki ülser öyküsü değerlendirme açısından önemlidir.

• Hastanın şikayetleri ve tıbbi öyküsü ayrıntılı olarak dinlenir.
• Mide ağrısının yemeklerle, açlıkla veya ilaç kullanımıyla ilişkisi değerlendirilir.
• Bulantı, kusma, erken doyma, kilo kaybı ve iştahsızlık gibi belirtiler sorgulanır.
• Siyah dışkılama, kanlı kusma, kansızlık ve halsizlik gibi kanama bulguları araştırılır.
• Aspirin, ağrı kesici, kan sulandırıcı ve mideyi etkileyebilecek ilaçlar gözden geçirilir.
• Gerekli görülürse kan tahlili, dışkıda gizli kan, H. pylori testleri veya endoskopi planlanabilir.
• Tanı, tedavi ve takip süreci hastanın durumuna göre hekim tarafından belirlenir.

Mide Ülseri Şikayetlerinde Dikkat Edilebilecek Noktalar

Mide ülseri şüphesi olan kişilerde kendi kendine uzun süre ilaç kullanmak veya ağrıyı sürekli antiasitlerle baskılamaya çalışmak altta yatan durumun değerlendirilmesini geciktirebilir. Özellikle kanama bulguları veya kilo kaybı varsa beklenmemelidir.

Manisa’da Mide Ülseri İçin Gastroenteroloji Değerlendirmesi

Uzm. Dr. Erhan Ergin, Manisa Yunusemre’deki muayenehanesinde mide ülseri, mide ağrısı, mide yanması, hazımsızlık, bulantı, erken doyma, H. pylori enfeksiyonu, siyah dışkılama ve üst sindirim sistemi kanaması şüphesi olan hastaları gastroenteroloji alanında değerlendirmektedir. Manisa başta olmak üzere İzmir ve çevre ilçelerden başvuran hastalar randevu oluşturarak muayene süreci hakkında bilgi alabilir.

Sık Sorulan Sorular

Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Mide ülserinin nedeni, tanısı, tedavisi ve takip süreci kişiden kişiye değişebilir. Tanı ve tedavi planı hekim değerlendirmesiyle belirlenmelidir. Kanlı kusma, kahve telvesi görünümünde kusma, siyah dışkılama, ani ve şiddetli karın ağrısı, bayılma hissi veya hızla kötüleşen genel durum varsa acil sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.