Siroz Nedir?

Siroz, karaciğerin uzun süreli hasar görmesi sonucunda normal karaciğer dokusunun yerini sert bağ dokusunun (fibrozis) almasıyla gelişen kronik bir karaciğer hastalığıdır. Bu yapısal değişiklikler karaciğerin görevlerini yerine getirmesini zorlaştırabilir. Erken evrede tanı konulması ve altta yatan nedenin tedavi edilmesi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Siroz Neden Olur?

Siroz birçok farklı karaciğer hastalığının son evresi olarak gelişebilir. En sık görülen nedenler şunlardır:

• Karaciğer yağlanmasına bağlı karaciğer hastalığı (MASLD/MASH)
• Hepatit B
• Hepatit C
• Uzun süreli alkol kullanımına bağlı karaciğer hastalığı
• Otoimmün hepatit
• Primer biliyer kolanjit (PBC)
• Primer sklerozan kolanjit (PSC)
• Hemokromatozis
• Wilson hastalığı
• Bazı kalıtsal metabolik hastalıklar

Siroz Belirtileri Nelerdir?

Erken dönemde siroz belirti vermeyebilir. Hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirtiler görülebilir.

• Halsizlik ve yorgunluk
• İştahsızlık
• Kilo kaybı
• Bulantı
• Karında şişlik (asit)
• Bacaklarda ödem
• Sarılık
• Ciltte kaşıntı
• Kolay morarma ve kanama
• Avuç içlerinde kızarıklık
• Zihinsel bulanıklık (Hepatik ensefalopati)

Siroz Nasıl Tanı Konur?

Siroz tanısında hastanın öyküsü, fizik muayenesi, laboratuvar testleri ve görüntüleme yöntemleri birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde ileri incelemeler planlanabilir.

• Karaciğer fonksiyon testleri
• Tam kan sayımı
• Pıhtılaşma testleri (INR)
• Karın ultrasonografisi
• Karaciğer elastografisi (FibroScan)
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Üst gastrointestinal sistem endoskopisi (özofagus varisleri açısından)
• Karaciğer biyopsisi (gerektiğinde)

Siroz Nasıl Tedavi Edilir?

Sirozda amaç, altta yatan nedeni tedavi etmek, karaciğer hasarının ilerlemesini yavaşlatmak ve gelişebilecek komplikasyonları önlemektir. Tedavi kişiye özel olarak planlanır.

• Altta yatan karaciğer hastalığının tedavisi
• Hepatit B veya Hepatit C tedavisi (uygun hastalarda)
• Karaciğer yağlanmasının kontrol altına alınması
• Alkol kullanımının tamamen bırakılması
• Otoimmün karaciğer hastalıklarının tedavisi
• Asit, ödem ve hepatik ensefalopati gibi komplikasyonların tedavisi
• Endoskopik varis takibi ve tedavisi
• İleri evre hastalarda karaciğer nakli değerlendirmesi

Sirozun Olası Komplikasyonları

Siroz ilerledikçe çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Düzenli takip bu nedenle büyük önem taşır.

• Portal hipertansiyon
• Yemek borusu ve mide varisleri
• Varis kanaması
• Karında sıvı birikmesi (Asit)
• Hepatik ensefalopati
• Böbrek fonksiyon bozukluğu (Hepatorenal sendrom)
• Karaciğer kanseri (Hepatoselüler karsinom)

Siroz Hastaları Nelere Dikkat Etmelidir?

• Alkol kullanmamalıdır.
• Doktor önerisi olmadan ilaç veya bitkisel ürün kullanmamalıdır.
• Tuz tüketimini doktor önerisine göre sınırlandırmalıdır.
• Düzenli kontrollere gitmelidir.
• Hepatit ve diğer gerekli aşılar konusunda doktor önerilerine uymalıdır.
• Karaciğer kanseri ve varis taramalarını aksatmamalıdır.
• Dengeli ve yeterli beslenmeye özen göstermelidir.

Ne Zaman Gastroenteroloji Uzmanına Başvurulmalıdır?

Sarılık, karında şişlik, bacaklarda ödem, bilinç değişikliği, kanlı kusma, siyah dışkılama, karaciğer enzim yüksekliği veya kronik karaciğer hastalığı öyküsü bulunan kişilerin gastroenteroloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir. Erken tanı ve düzenli takip, sirozun ilerlemesini yavaşlatabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.

İzmir ve Manisa'da Siroz Tanı ve Tedavisi

Uzm. Dr. Erhan Ergin, İzmir ve Manisa'da siroz ve diğer kronik karaciğer hastalıklarının tanı, tedavi ve uzun dönem takip süreçlerini güncel gastroenteroloji ve hepatoloji kılavuzları doğrultusunda yürütmektedir. Hastalığın nedenine yönelik ayrıntılı değerlendirme yapılarak kişiye özel tedavi ve takip planı oluşturulmaktadır.